精囊炎的诊断方法

　　温州光明医院对精囊炎的诊断有以下几种方法:

　　1.典型症状 射精时排出的精液精血相混，精液呈粉红色、咖啡色、红色或带有血块，可伴有尿频尿急，余沥不尽，阴茎根部不适或射精疼痛，在射精的瞬间较为明显。还有尿赤，会阴胀痛等。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。

　　2.重要体征 直肠直检时有的能触及肿大的精囊并有触痛。非特异性感染者前列腺有压痛，前列腺液有多量血，或红细胞。精囊结核者前列腺高低不平，或瘦薄。家庭成员可有结核病史。

　　3.辅助检查

　　(1)精液常规检查 可见大量红细胞、白细胞。

　　(2)输精管、精囊造影 Beified(1913年)首先在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影，但由于创伤大，对生育有影响以及操作不便，一直未能广泛应用。目前外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复检查，有造成不育的可能，故难以推广。随着腔内技术和设备的发展，现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影，它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能，且近睾端精路显影不满意。

　　4.诊断要点 ①有血精病史;②可有痛性射精，尿频、尿急;③肛门指诊可触及精囊，有触痛;④精液中大量红细胞;⑤必要时做精囊造影辅助诊断。

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